Американские исследователи нашли причину болей в мышцах, упадка сил и спазмов, которые появляются у некоторых пациентов на фоне терапии статинами. Данные лекарства применяются для снижения уровня холестерина и защиты от болезней сердца и сосудов. Примерно каждый десятый человек сталкивается с такими неприятными проявлениями при использовании данных средств.
Специалисты из Колумбийского университета и Университета Рочестера установили, что статины способны влиять на белок, известный как рианодиновый рецептор 1 (RyR1),находящийся в мышечной ткани. Этот рецептор отвечает за контроль потока ионов кальция, необходимого для сокращения мускулов. Итоги их работы были представлены в журнале Journal of Clinical Investigation (JCI).
Чтобы понять суть процесса, ученые провели эксперименты на мышах, используя метод криоэлектронной микроскопии. Он дает возможность изучать строение белков после их стремительного замораживания. Оказалось, что симвастатин присоединяется к RyR1 и не дает кальциевым каналам закрываться, из-за чего внутрь клеток попадает слишком много кальция. Этот избыток либо напрямую вредит мышечным волокнам, либо активирует ферменты, которые их расщепляют. Именно так возникают постоянные боли, общая слабость и судороги.
Особый риск грозит тем, у кого имеются врожденные изменения в гене RyR1. У таких людей возможны тяжелые реакции, включая злокачественную гипертермию, слабость диафрагмы и проблемы с дыханием. В редких ситуациях побочные эффекты переходят в рабдомиолиз — состояние, когда мышцы разрушаются, что иногда ведет к отказу почек.
Авторы исследования подчеркивают, что найденный ими механизм не охватывает все случаи непереносимости статинов. В качестве возможных путей решения проблемы они предлагают разработку новых лекарств, которые не затрагивают RyR1, либо использование экспериментальных соединений, способных блокировать кальциевые каналы.