Феномен 53-летнего немецкого хирурга, который заразился раком во время операции, потряс медицинское сообщество и вызвал многочисленные дискуссии.
Хотя рак, как правило, не передается от человека к человеку, за исключением крайне редких случаев среди животных и единичных примеров у людей, этот случай, описанный в 1996 году в журнале New England Journal of Medicine, стал уникальным примером «случайной трансплантации» раковых клеток.
53-летний медик проводил операцию по удалению злокачественной фиброзной гистиоцитомы из брюшной полости пациента. Данный тип саркомы связан с аномальной миграцией гистиоцитов — иммунных клеток, которые формируют опухолевые образования. Во время установки дренажа хирург случайно порезал основание среднего пальца левой руки.
Рана была немедленно обработана и забинтована, однако спустя пять месяцев на этом месте образовался небольшой узелок диаметром 3 сантиметра. Гистологический анализ показал, что это была та же злокачественная фиброзная гистиоцитома, что и у пациента. Дополнительные исследования подтвердили: раковые клетки хирурга генетически совпадали с клетками пациента.
Обычно чужеродные клетки, генетически отличающиеся от тканей хозяина, атакуются иммунной системой и отторгаются. Однако в данном случае иммунитет врача не смог справиться с раковыми клетками. Возможные причины этого включают: недостаточный иммунный ответ и стратегию уклонения, когда злокачественные клетки могут использовать специфические механизмы, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.
Также причиной мог послужить воспалительный процесс в области пореза. Вероятно, он снизил эффективность иммунной защиты.
Рак крайне редко передаётся между людьми благодаря работе иммунной системы. Тем не менее, случаи передачи были зафиксированы у некоторых животных (например, собак и тасманийских дьяволов), а также в редких случаях от матери к плоду у людей (всего 17 случаев за последние сто лет).
История хирурга стала уникальным примером «случайной трансплантации» опухолевых клеток от пациента к врачу. Медики напомнили о важности соблюдения строгих мер безопасности для хирургов и медицинского персонала при работе с онкологическими больными.