В Пироговском университете рассказали, какие действия стоит предпринять и куда обращаться, если в общественном месте произошел укол шприцем со стороны неизвестного лица.
Ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяна Махова заявила, что за всю историю эпидемии ВИЧ в мире не задокументировано ни одного случая передачи вируса через укол шприцем в общественном месте с неизвестным источником. ВИЧ крайне нестоек во внешней среде. В высохшей крови на игле он инактивируется в течение нескольких минут. Для заражения необходимо попадание в кровоток значительного количества живого вируса из свежей крови, что в условиях метро физически невозможно. Риск заражения ВИЧ в такой ситуации практически равен нулю.
Алгоритм действий при уколе в общественном месте включает немедленную обработку раны (в первые минуты). Нужно промыть место укола большим количеством проточной воды с мылом. Важно не выдавливать кровь из ранки и не растирать ее. Далее следует обработать кожу вокруг антисептиком (70% спирт, йод, хлоргексидин 0,05% или мирамистин) и наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Затем потребуется обратиться за медицинской помощью.
«Обратитесь в травмпункт или инфекционное отделение ближайшей больницы для первичной обработки раны и оценки риска других инфекций (столбняк, бактериальная флора). Для консультации по ВИЧ-рискам обратитесь в Центр профилактики и борьбы со СПИДом вашего региона (в Москве – ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом ДЗМ»)», — отметила врач.
Далее потребуется обращение в полицию. Нужно обязательно зафиксировать факт нападения, что важно для следственных действий и юридической защиты.
Постконтактная профилактика (ПКП) ВИЧ – это курс антиретровирусных препаратов продолжительность 28 дней, предотвращающий закрепление вируса в организме. В российских и международных протоколах (ВОЗ, CDC) такие инциденты (укол в метро неизвестным шприцем) классифицируются как ситуации с малым риском, поэтому ПКП не назначается. Прием токсичных препаратов при отсутствии реального риска нецелесообразен и может нанести вред печени и почкам. Вместо этого проводится лабораторный мониторинг.
Даже при отсутствии риска ВИЧ необходимо исключить другие инфекции, которые теоретически могут передаваться через кровь (гепатиты B и C, сифилис),хотя риск также крайне низок. Сразу после инцидента необходимо сдать анализ на ВИЧ (ИФА/ИХЛА),гепатит B (HBsAg),гепатит C (anti-HCV),сифилис (RPR/РПГА),чтобы подтвердить, что вы были здоровы до инцидента. Через шесть недель нужно пройти контрольный тест на ВИЧ, гепатиты B и C. Финальный тест делается через три месяца, а через полгода по решению врача можно провести дополнительный контроль на гепатит C.