Страховщики заявили, что полис ОМС не все услуги предоставляет бесплатно

Страховщики объяснили, какие виды медицинской помощи не финансируются программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

В рамках полиса ОМС гражданам предоставляется возможность безвозмездно обращаться к врачу общей практики, проходить профилактические осмотры, вакцинироваться, сдавать лабораторные анализы, получать медицинскую помощь в стационаре, подвергаться хирургическим вмешательствам, получать основные лекарства, а также наблюдаться во время беременности, рожать и получать некоторые стоматологические услуги.

Не все медицинские процедуры подлежат оплате из средств ОМС. В список исключений попали лечение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем, психиатрическая помощь и паллиативное обслуживание. Кроме того, в бесплатное медицинское обслуживание не входит использование санитарной авиации.

По информации Федерального фонда ОМС, в отдельных ситуациях, при наличии веских оснований, финансирование подобных услуг может осуществляться из региональных бюджетных средств, однако каждое обращение рассматривается в индивидуальном порядке. Специалисты рекомендуют регулярно сверяться с действующим списком услуг на веб-сайтах региональных фондов, так как он может отличаться в зависимости от региона.

Отдельные специализированные процедуры, например, инновационные методы диагностирования или терапия редких патологий, могут потребовать дополнительных финансовых ресурсов.